Уровень современной стоматологии достиг небывалых вершин – сегодня можно провести практически любое хирургическое вмешательство максимально безболезненно, быстро и эффективно. Но это все возможно только при том условии, что пациент вовремя обратился к стоматологу и у него не имелось каких-либо патологий. Если же таковые возникли (абсцесс, разрушение дентина и пульпы, некроз тканей), то провести безболезненный процесс экстракции (удаления зуба) будет невозможно. Несмотря на то, что фармакология позволяет провести практически безболезненно само хирургическое вмешательство, боль после такового все равно будет присутствовать.
Причины возникновения болезненных ощущений
Почему возникает боль после удаления зуба? Что делать, если появляется зубная боль после процесса экстракции нерва коренного зуба? Для начала, рассмотрим этимологию возникновения и симптоматику болезненных ощущений, а после постараемся найти оптимальные варианты решения данной проблемы.
Зубная боль, или dolor post extractionem, – это неизбежное и постоянно сопровождающее пациента явление, которое обусловлено наличием нескольких факторов:
- Состояние удаленного зуба до проведения операции.
- Количество зубов, которые были удалены за один поход к стоматологу.
- Наличие заболеваний полости рта, таких как кариес, стоматит, пародонтоз, воспалительные процессы.
- Расположение удаленного зуба.
- Наличие хронических заболеваний, которые могут усугубить процесс.
- Возраст пациента и его субъективные особенности организма.
Боль после хирургического удаления зуба возникает или из-за травмирования десны и костной ткани, или из-за посттравматической боли на месте удаленного нерва. Чтобы понять причины возникновения боли, необходимо знать, что происходит во время процесса экстракции:
- Прежде всего, возникает процесс травмирования прилежащих к зубу тканей, возникают многочисленные разрывы капилляров и нервных волокон.
- Во время механического давления на зуб, происходит неизбежное давление и на эффекторные окончания нерва.
- В процессе экстракции происходит непреднамеренное расширение зоны поражения (в случае наличия воспалительных процессов), поэтому зона локализации расширяется и после этого происходит активизация воспалительного процесса на близлежащие ткани.
Все вышеперечисленные причины возникновения болезненных ощущений являются нормальными и относятся к постоперационным травмам. Но существуют и другие факторы, из-за которых появляется боль после удаления:
- В большинстве случаев, боль появляется вследствие неврита луночкового нерва, токсического или механического повреждения альвеолярного нерва. Такие поражения могут носить название посттравматического альвеолита. Возникает он следующим образом: в лунку попадает инфекционный возбудитель, вследствие чего возникает воспалительный процесс в надкостнице, которая покрывает лунку. Это приводит к тому, что у пациента появляется сильная боль, которая распространяется по прилежащим нервным стволам. Альвеолит возникает вследствие неправильной гигиены ротовой полости после удаления зуба. В худшем случае, у человека может появиться флегмона, которая требует оперативного хирургического вмешательства для предотвращения общей интоксикации организма.
- Боль после удаления нерва может появляться и в том случае, если произошел перелом определенного участка альвеолярного отростка. Такой дефект можно обнаружить сразу же, после проведения экстракции, поэтому сразу же осуществляется оперативное вмешательство. Такой дефект может возникнуть из-за индивидуальных анатомических особенностей пациента (из-за анкилоза). Такие патологии встречаются достаточно редко, а перелом альвеолярного отростка может произойти только в случае удаления нижнего зуба. Такой проблемы можно избежать, если перед вмешательством проводить панорамную рентгенографию челюсти.
- После удаления зуба может появляться сильная боль вследствие пониженной свертываемости крови и сильной кровоточивости. Также кровоточивость после экстракции может появляться из-за различных заболеваний (гемофилия, сахарный диабет, гипертония), но самой распространенной причиной появления кровоточивости является несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости. Данную проблему можно устранить с помощью геморрагических препаратов.
- В процессе удаления верхних зубов возможна механическая перфорация дна гайморовой пазухи. Характерны такие симптомы, как боль, усиливающаяся ближе к ночи, свист при выдохе. Такой фактор встречается крайне редко.
- Возможно возникновение психосоматических реакций, самые распространенные из них – появление фантомных болей. Они возникают из-за процесса регенерации тканей на месте нерва и обусловлены индивидуальной чувствительностью организма пациента.
Возникновение боли после экстракции зуба мудрости
Боль после удаления зуба мудрости еще более выражена, чем боль при экстракции других зубов. Эти зубы удаляются в том случае, если их рост вызывает смещение других зубов или появление воспалительных процессов. Если процесс экстракции применять еще на стадии прорезания коренного зуба, то болезненные ощущения будут не так выражены, как при удалении уже выросших зубов.
В процессе удаления зубов мудрости обязательно возникнут болевые ощущения, которые обусловлены анатомическим расположением каждого коренного зуба. Но какая бы сильная боль не была у пациента, она пропадает на 2-3 сутки после проведения экстракции. Если же боль по истечению этого периода только усиливается и сопровождается повышением температуры, то необходимо сразу же обратиться за помощью к стоматологу – такие симптомы могут свидетельствовать про возникновение альвеолита. Процесс интоксикации можно нейтрализовать с помощью антибактериальных препаратов, в отдельных случаях – с помощью наложения швов на десну. Если не обращать внимание на такие симптомы, то повышается вероятность развития остеомиелита и других серьезных осложнений.
Симптоматика боли после экстракции зуба
Несмотря на индивидуальные особенности организма каждого человека, боль после удаления нерва всегда сопровождается похожей симптоматикой. К типичным признакам и симптомам можно отнести следующие:
- В течение первых нескольких часов после окончания действия анестетика появляется ноющая боль, которая пропадает через 10-12 часов. В случае удаления коренного зуба, боль может пройти спустя 1-2 суток. Для симптоматического лечения врач может назначить применение нестероидных анальгетиков или противовоспалительных препаратов.
- Опухоль тканей в области удаленного зуба, отечность десен. Довольно распространенный симптом, который чаще всего проявляется в случае удаления коренного зуба или нерва в нижней челюсти. На вторые сутки после экстракции опухоль может увеличиться в размерах, но беспокоиться не стоит – это допустимое явление. Для снятия отечности не рекомендуется использовать теплые компрессы.
- Болезненные или неприятные ощущения при открывании рта. Возникают вследствие воспаления мышц, десен или слизистой оболочки. Боль пропадает в течение недели после удаления зуба.
- Гематома на щеке. Может появиться при сильном механическом повреждении при удалении коренного зуба. Гематома рассасывается на 3-4 день после удаления.
- Резкое повышение температуры до 38-40 градусов, особенно в ночное время. Это реакция иммунной системы на посттравматическое воспаление, поэтому высокая температура в течение двух-трех дней не может быть патологическим явлением.
Все симптомы пропадают в течение недели после удаления зуба или нерва. Если же они держатся более 7 дней, то это может свидетельствовать про возможное появление воспалительных процессов. Нужно обращать внимание на появление нетипичных болей, ухудшение общего состояния организма. К опасным признакам возникновения патологий можно отнести следующие:
- Сильный отек, который распространяется на обе щеки.
- Гнойный экссудат в области удаленного зуба.
- Общая слабость организма (сильная тошнота, рвота, головная боль, озноб, затрудненное дыхание);
- Сильная боль в области коренного зуба.
Интенсивность боли и ее характер напрямую зависит от того, как именно была проведена экстракция. Сильная и острая боль в результате удаления коренного зуба или нерва является характерным признаком необходимой травматизации ткани при подготовке к операции. Для снятия боли могут использоваться анальгетические препараты, в случае их неэффективности – антибактериальные.
Лечение боли после удаления зуба
Сразу стоит отметить важный нюанс: использовать любые средства для лечения боли можно только после рекомендации со стоматологом. В зависимости от ряда субъективных факторов (возраст, индивидуальная непереносимость препаратов, показания к удалению), врач сможет назначить наиболее эффективные средства.
Зубную боль можно снять с помощью общих терапевтических методов лечения:
- После удаления зуба нужно сразу же положить холодные компрессы к зоне проведенной экстракции. Быстрое охлаждение поврежденных тканей обеспечит меньший приток крови, уменьшение опухоли.
- В течение суток после экстракции нерва не рекомендуется проводить полоскания или чистку зубов. На месте удаленного зуба должен сформироваться сгусток крови, который закроет рану.
- На второй-тритий день можно проводить полоскания раствором столовой соды или соли в воде. Процедура должна проводиться два-три раза в день.
- Если усиливаются болевые ощущения и повышается температура, то можно использовать анальгетики и жаропонижающие средства, такие как кетанов, парацетамол, анальгин, нимесил и другие.
- При развитии воспалительных процессов можно применять противовоспалительные средства (после совета с стоматологом). Можно использовать Амоксиклав, Сумамед, Бисептол и т.д.
- Если появятся значительные осложнения, то может быть назначено антисептическое лечение.
Что поможет при сильной зубной боли
Не только медикаментозные средства, но и простые рекомендации помогут уменьшить боль после удаления зуба. Советы, которые помогут справиться с сильной болью:
- Не рекомендуется удалять кровь из лунки удаленного зуба.
- Нельзя принимать ванны в горячей воде, употреблять горячие напитки.
- Ближайшие несколько часов после удаления зуба не рекомендуется употреблять пищу – это может спровоцировать возникновение воспалительного процесса.
- Нежелательно использовать народные методы лечения без медикаментозного лечения.
- Следует придерживаться курсовой терапии при использовании препаратов.
В качестве вывода хотелось бы отметить следующее: предотвратить появление боли намного проще, чем находить способы избавления от нее. Выполняя простые рекомендации и советы, у вас вряд ли возникнут проблемы, связанные с возникновением боли после удаления зуба или нерва.
