Визит к стоматологу – боязнь, граничащая с фобией для подавляющего количества людей. Несмотря на то, что современная стоматология достигла огромных высот в эффективности и безболезненности лечения зубов, некоторые по-прежнему считают, что лечить зубы чрезвычайно больно. Пульпит является одним из самых распространенных, и одновременно трудноизлечимых стоматологических заболеваний. Количество неблагоприятных исходов лечения варьируется от 60 до 70% случаев, что влечет за собой определенные осложнения. Острый и хронический пульпит характеризуется как осложнение кариеса, который не был вовремя подвержен эффективному лечению. Большинство пациентов, у которых развивается пульпит, интересует вопрос – больно ли его лечить? Сегодня любой стоматологический кабинет предлагает больным высококачественные анестетики, снижающие болевые и дискомфортные ощущения практически полностью. В случае, если пульпит запущен, или его тип является редким заболеванием, помимо стандартной анестезии применяется внутрипульпарная.
Как происходит лечение пульпита?
В стоматологии принято лечить пульпит двумя способами – консервативным и хирургическим.
- Консервативный способ подразумевает щадящее лечение, при котором ликвидируются только пораженные участки, а целостность пульпы и нерва сохраняется. Данный вид терапии относится к редким случаям, и применяется на ранних стадиях болезни;
- Хирургический способ подразумевает полную ликвидацию нерва из коронковой и корневой частей, за чем следует пломбирование каналов. Такой вид лечения подразумевает применение анестетика только в первый визит к дантисту. После удаления нерва лечить пульпит становится абсолютно безболезненно.
Лечить пульпит принято в несколько этапов:
- Введение анестезии в десну и в пульпу, при необходимости;
- Высверливание поврежденных кариозных фрагментов с помощью бормашины;
- Изоляция зубного канала от слюны с помощью коффердама;
- Удаление пульпы и нерва из каналов;
- Измерение длины корневых каналов;
- Очищение каналов механическим способом;
- Промывание антисептическими медикаментозными растворами;
- Закладывание лекарственного препарата и установка временной пломбы.
Второе посещение подразумевает удаление пломбы и лекарства, повторное промывание и постоянное пломбирование. Чаще всего, все эти действия совершаются уже без введения анестезии, при этом лечить зуб становится абсолютно не больно.
Препараты для анестезии, применяемые в стоматологии
Список наиболее распространенных обезболивающих препаратов:
- Новокаин;
- Ультракаин;
- Скандонест;
- Убистезин;
- Септанест;
- Мепивастезин.
Особенности подбора анестезии для обезболивания зубных каналов
В современной стоматологии, при обилии анестезирующих препаратов, лечить пульпит становится совершенно не больно. Однако введение любого обезболивания подразумевает ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать для каждого пациента.
- Если пациент страдает бронхиальной астмой или склонен к аллергическим реакциям, для обезболивания следует подбирать препарат, который не содержит консервантов. Отличным решением в этом случае является введение препарата “Ультракаин-Д”;
- При заболеваниях щитовидной железы (гипотериоз, гипертиреоз), а также инсулинозависимом сахарном диабете, больному рекомендуются анестетики, в состав которых входят сосудосуживающие вещества – эпинефрин и адреналин. С целью обезболивания подойдут препараты “Мепивастезин” и “Септанест”;
- Если больной является гипертоником, или у него в анамнезе наблюдались сердечно-сосудистые заболевания, оптимальной концентрацией адреналина в обезболивающей инъекции является 1:200000. К таким препаратам относится “Убестезин” или “Ультракаин ДС”;
- Здоровому человеку можно применять любые препараты из перечисленных. Концентрация сосудосуживающих элементов в них может достигать 1:100000. Человеку с весом 70 кг и более можно ставить до семи уколов анестетика за сеанс.
Анестезия при беременности, лактации, а также для детей
Беременным в процессе лечения пульпита можно вводить “Убестезин” и “Ультракаин ДС”. Концентрация эпинефрина в данных препаратах является оптимальной и безопасной как для плода, так и для материнского организма. Действующие вещества анестетиков никак не действуют на плод и не проникают через плацентарную оболочку. Это же касается женщин, находящихся в лактационном периоде – сосудосуживающие вещества не определяются в молоке, поэтому не вредят вскармливаемому ребенку. Некоторые врачи используют прочие препараты, среди которых “Септанест” и “Мепивастезин”. Однако из-за отсутствующего в составе сосудосуживающего компонента, анестетик быстро всасывается в кровь, а чем выше его концентрация в оной, тем вероятнее риск проникновения сквозь плаценту.
При подборе обезболивающего для ребенка учитывается фактор массы его тела, а также предпочитаемый метод введения – аппликационный, струйный (безыгольный) и инъекционный.
Современная медицина предусмотрела многочисленные факторы, связанные с противопоказаниями и подбором анестезии для разных групп лиц. Так, практически во всех случаях лечение пульпита оказывается безболезненным и комфортным.
