Дефекты зубных рядов – отсутствие одного, двух и более зубов, при котором целостность зубной дуги нарушена. Также это может быть неправильный прикус или неправильное положение зубов. Симптомами являются нарушение функции жевания, при которой одна часть оказывается перегруженной. Другая часть перестает функционировать, в результате чего происходит смещение, деформируется окклюзионная поверхность. Иногда возможно нарушение произношения и косметические неприятности.
Причины
Дефекты зубных рядов могут возникать по следующим причинам:
- результат осложнения кариеса;
- болезни пародонта;
- травма;
- задержка прорезывания.
Адентия
Адентия представляет собой отсутствие одного или нескольких зубов. Существует первичная адентия – аномалия, при которой отсутствует зачаток. Вторичная адонтия – потеря уже имеющегося зуба в результате каких-либо причин.
Отсутствие зубов требует коррекции не только в эстетических целях, но и вследствие медицинских показаний. Ведь десна и кость должны при жевании испытывать определенную нагрузку, заложенную природой. А если этого не происходит и определенная работа не выполняется, возникают различного рода осложнения. В результате недостатка нагрузки на кость, со временем она просто рассасывается или атрофируется. Это приводит к потере соседних зубов, расположенных возле отсутствующих. К тому же нет должного сопротивления на противоположной челюсти, поэтому также постепенно утрачивается их устойчивость.
Классификация по Кеннеди
В 1923 году была принята классификация дефектов зубных рядов, которую предложил американский дентальный хирург Эдвард Кеннеди. Она является довольно оригинальным предложением по классификации, но все же не охватывает все дефекты разнообразных нарушений. В основу подразделения нарушений по Кеннеди положено топографическое расположение оставшихся зубов.
Классифицируются дефекты по Кеннеди на 4 класса:
- Зубы с двусторонними концевыми нарушениями. Первый класс по Кеннеди Нарушение происходит в результате потери жевательных зубов с левой и правой сторон. В этом случае основная конструкция протеза основывается на лабильном креплении. От основного бюгеля, для восстановления отводятся двусторонние ответвления с целью укрепления на них искусственных имплантов.
- Ряды зубов с односторонним концевым дефектом. В результате одностороннего дефекта зубного ряда из-за потери дистальной опоры происходит нарушение второго класса. Основной конструкцией является палатинальная фиксация протеза со стороны сохранившихся зубов и лабильное протезное крепление со стороны нарушения зубного ряда.
- Зубы с односторонним отсутствием зубов, включая в боковом отделе. Третий класс по Кеннеди характеризуется односторонним дефектом в боковом отделе с дистальной опорой. Основной протезной конструкцией является съемный мостовидный протез на опорных кламмерах.
- Зубные ряды с дефектами переднего отдела. Дефекты находятся во фронтальной части. В качестве конструкции выступает съемный мостовидный протез с опорными кламмерами.
Если имеются дефекты, которые классифицируются по разным классам, его следует относить к наименьшему по порядку классу.
Лечение дефекта зубного ряда
Дефекты зубных рядов лечат с помощью ортопедической стоматологии, а точнее методов протезирования. С помощью современных методов можно достичь высоких эстетических результатов. Применение мостовидных протезов – оптимальный вариант устранения подобных нарушений. В случае одностороннего и двустороннего дефектов, их исправление производится с помощью съемного бюгельного протезирования.
После первичного обследования и осмотра зубных рядов пациента, производится индивидуальная подборка конструкции протеза. Удаляются корни и зубы, которые не поддаются лечению, а также лечат кариес и удаляют зубной камень. При подготовке опорных зубов производится препарация и обтачивание зубов, после чего делают слепок челюсти.
По сделанному слепку изготавливаются коронки, цвет подбирают индивидуально. После того, как пациенту примерили протез и он подошел, изготавливается окончательная конструкция, которая фиксируется на цементе.
Дефекты зубных рядов предусматривают терапию по следующим принципам:
- мостовидные протезы применяют при включенных патологиях зубных рядов и в случае здорового пародонта;
- бюгельными или дуговыми протезами производится замещение односторонних и двусторонних концевых повреждений;
- имплантаты предоставляют возможность замещения концевых дефектов зубных рядов с помощью мостовидных протезов.
Способ лечения зависит от возраста пациента, от характера патологии зубных рядов, от того, когда появились дефекты и от других факторов. Методов ортодонтического вмешательства существует очень много, они очень разнообразны и требуют индивидуального подхода к каждому пациенту.
Адекватное протезирование зубных рядов способно восстановить функцию жевания, правильность произношения и сохранение оставшихся здоровых зубов. Без своевременного лечения, происходит формирование вторичной деформации, поражается пародонт, а в редких случаях – височно-челюстной сустав. Если протезирование проведено неправильно, происходит преждевременная утрата опорных зубов.
