Стоматологи предупреждают своих потенциальных пациентов о необходимости своевременного лечения и ухаживания за зубами еще со школьной скамьи. Ведь предупредить образование кариозной полости намного важнее и желательнее, нежели позже иметь чуть ли не в каждом зубе по несколько пломб или вовсе лишиться красивой улыбки навсегда. Для того чтобы зубы сохранить здоровыми, необходимо понимать несколько простых истин о начальном кариесе.
Особенности начального кариеса
Зубы человека твердые и белые изначально, потому что они получают от организма достаточно минералов, необходимых для их роста, укрепления эмали, противостояния многочисленным бактериям полости рта. Но бывают периоды в жизни, когда нарушается минеральный баланс в тканях зуба (этому служит множество причин, связанных со здоровьем, питанием, образом жизни, беременностью), и тогда происходит обратный процесс – деминерализация костной ткани зуба. Вследствие этого на зубной эмали можно обнаружить меловидные белые пятна (начальный кариес), которые по цвету белее, нежели остальная эмаль зуба – это первый признак будущего возникновения на этом месте кариозной полости. Если ткань зубной эмали истончается, поддается разрушению под действием бактерий, то патогенные микробы в итоге легко проникают в ткани все глубже, провоцируя дальнейшую порчу зуба.
Позже места первого изменения цвета на зубе могут и дальше менять цвет: пятна становятся желтыми или коричневыми, или превращаются в мелкую черную точку, под которой происходит деструктивный процесс гораздо активнее, нежели это видно снаружи. Так как эмаль уже подверглась разрушению (пусть даже на уровне микротрещин), однако она уже окрашивается пигментами, поступающими вместе с пищей. В этих микротрещинах остаются бактерии, и процесс разрушения запущен. Начальный кариес не беспокоит пораженный зуб – с ним можно прожить не один год, но что в итоге – огромная пломба или удаление зуба, или чистка каналов после бессонной ночи.
Диагностика начального кариеса
Людям, заботящимся о своих зубах, стоит посещать стоматолога не реже раза в полгода, а то и чаще. Современный уровень развития стоматологических секретов и методов позволяет иметь свою родную белую здоровую улыбку без имплантов и коронок. Все зависит от того, когда обращается пациент и сколько он готов потратить средств на лечение своих зубов.
Существует масса процедур, позволяющих выявить будущий кариес «в зародыше» и провести профилактические работы по устранению этих признаков, чтобы кариес не мог и дальше поражать здоровые соседние зубы (что, конечно, увеличивает риск будущих финансовых затрат на их лечение). В любом случае, профессиональная чистка зубов, удаление камня, забота о деснах, реминерализация зубов, герметизация фисур – все это обойдется гораздо дешевле, нежели полное лечение, коронки или импланты.
Итак, только опытный стоматолог, имеющий под рукой современное оборудование, может помочь в избавлении от кариеса, стадия которого находится в начальной форме. Выявление потенциально опасных кариозно-предрасположенных мест может происходить так:
- врач может предложить чистку зубов от налета и камня с помощью скалера – гигиенического чистящего прибора, работающего на принципе действия ультразвука. Также гигиенисту придутся в помощь различные насадки, чистящие боры, специальная паста для полировки зуба. Такой профессиональный уход за зубами и полная их очистка дадут ясную картину, в каком состоянии зубы пациента на самом деле;
- всем известен следующий прием доктора: сушка нужных участков зуба с помощью воздушной струи и слюноотвода. После такой подготовки заметить наименьшие поврежденные участки не будет проблемой для стоматолога;
- доктор может применить увеличивающий зонд, чтобы оценить степень шероховатости кариозного пятна на эмали. Чем шире поры эмали, тем более велик риск разрушения этого места под воздействием кислот, что выделяют микроорганизмы;
- еще один способ определить области на зубе, которые еще не заметны, но уже наклевываются – это применить химический реагент – метиленовый синий. Если этим средством обработать зубы, то вскоре можно заметить участки, где изменилась окраска, а значит, там и искать проблему;
- для более глубокого убеждения и для точной диагностики кариеса, стадия которого имеет начальную форму, стоматолог обычно предлагает пациентам сделать рентген. Рентгенодиагностика показывает изнутри все проблемные зоны и наименьшие потемнения.
Белые шершавые места на зубной эмали – признак начальной стадии процесса вымывания солей кальция из ткани эмали, то есть, признак ее разрушения. Но также бывают случаи, когда они относятся к отдельному заболеванию – гипоплазия зуба (или флюороз), при которых цвет эмали также местами меняется. Но делать заключение все же нужно доверить доктору. Когда все-таки сделан вывод, что пятна на зубах относятся к кариозной болезни, тогда необходимо приступить к методам лечения, профилактики и борьбы с кариесом в начальной стадии, чтобы избежать среднего или глубокого поражения тканей (что гораздо хуже поддается лечению и, несмотря на пломбы, прогрессирует дальше).
Лечение начального кариеса
Меловидные выделяющиеся былые пятна на зубах поддаются лечению. Для этого врач может назначить курс реминерализации эмали – этот метод лечения кариеса может быть неоднократным. После каждого сеанса доктор, спустя время, оценивает состояние эмали: если оно улучшилось, значит, процесс вымывания кальция из эмали приостановлен. Самый популярный вид этого лечения – электрофорез. Для его проведения дополнительными вспомогательными средствами (растворами) выступают:
- фосфат Са;
- глюконат Са;
- ремодент.
Также действенным является способ 15-20 минутного нанесения на зубы повязки (аппликации) с фторсодержащими специальными пастами. Они способствуют избавлению от белых пятен. Если же человек уверен в своем здоровье, иммунитете, правильности своего питания, рационе и способе жизни, то пятна можно не поддавать реминерализации и они пройдут сами по себе, но это крайняя редкость.
Лечение кариеса на начальной стадии с помощью реминерализации (это самый простой и эффективный способ) позволяет насытить эмаль минералами, которых ей не хватало, содержащими их материалами – пастами, растворами, гелями. Если эта терапия не оказалась успешной, то очаг поражения перейдет уже в стабилизированную форму, то есть, белые пятна в результате потемнеют и их уже будут лечить при помощи бормашины и пломб, а также с помощью обработки кариозных полостей озоном. После этого врач устанавливает пломбирующий материал (фотопломба или обычная пломба).
Кроме этих способов лечения очень эффективен метод герметизации фисур – оврагов на жевательной поверхности зуба, где чаще всего обнаруживаются тонкие полоски кариеса. С помощью материалов (герметиков) закрывается фисура, таким образом сглаживая сам канал фисуры, в который уже не попадают остатки пищи, бактерии. Со временем герметики наносят снова – они незаметны на зубе, зато предотвращают зарождение кариесом.
Но кроме стоматологических приемов, во избежание лечения кариеса (пускай даже его стадия начальная) важно придерживаться необходимости дважды на день чистить зубы профилактическими пастами (противокариозными), пользоваться флоссом для межзубных промежутков или тонкими щетками, ополаскивать рот после приема приищи, обеда, перекуса специальными ополаскивателями (они позволяют уничтожить микробы, в отличие от воды, которая просто вымывает остатки пищи). Также необходимо ввести в рацион молочные продуты и больше растительной пищи, убрать сладости и частые перекусы.
Чтобы уберечь зубы от развития кариеса (то есть, пресечь его еще на начальной стадии), необходимо обратиться к доктору. Сознательный врач всегда предложит пройти процедуру реминерализации эмали, чтобы усилить уязвимые зоны (белесые или уже потемневшие пятна на зубах) с помощью средств и электрофореза. Эта терапия укрепляет слабые места эмали, не давая микробам разрушать своими кислотами поверхность зуба, образовывая полости, расширяя поры.
