Временная пломба устанавливается на небольшой период времени в процессе лечения глубокого кариеса, пульпита и других зубных болезней. Материал, из которого изготовлена такая пломба, подбирается врачом исходя из потребностей текущей терапии.
Зачем ставятся временные пломбы
Основная цель установки такой пломбы – временная изоляция лекарства, введённого в полость зуба. Это препятствует попаданию в зубную полость слюны, пищи и микробов и способствует более эффективному действию медикаментозных средств.
Временная пломба ставится также с диагностическими целями, когда врачу необходимо решить вопрос, повреждён ли зубной нерв или нет. Если в течение определённого стоматологом времени пациент не испытывает боли под установленной пломбой, временная пломба заменяется на постоянную. Если же боль присутствует, то осуществляется операция удаления нерва, после чего продолжается дальнейшее лечение.
Временная пломба устанавливается при:
- лечении кариеса;
- терапии корневых каналов;
- лечении пульпита биологическим методом;
Срок службы временных пломб
Сколько времени пациенту носить временную пломбу, решает стоматолог. Это зависит от целей установки пломбы. Сроки варьируются от одного дня до трёх недель. Некоторые виды пломб могут держаться и несколько месяцев – такой срок целесообразен при длительной терапии серьёзных зубных патологий.
Временная пломба обычно является лишь начальным этапом лечения. Сколько держится пломба, зависит и от ощущений самого пациента. Если зуб под пломбой начинает ныть и постоянно болеть, врач может быстро осуществить процедуру удаления временной пломбы.
Техника установки
Установка такой пломбы производится после очищения или высушивания зубного дна и зубных каналов. При необходимости введения лекарства (может применяться мышьяк для умерщвления нерва) используется специальная лечебная прокладка. Временная конструкция надёжно герметизирует зубную полость и не оказывает влияния на ткани, которые прилегают к зубу.
Временная пломба не содержит веществ, которые могут нарушить процесс адгезии (сцепления) и отвердения материалов при установке постоянной пломбы в дальнейшем. Процесс установки может вызывать некоторые болевые ощущения.
После того, как лечебная цель, ради которой устанавливалась временная конструкция, достигнута, она легко удаляется с помощью специальных стоматологических инструментов. После чего врач осуществляет дальнейшие процедуры – удаление нерва или другие стоматологические операции.
Депульпирование (процедуру удаления нерва) в современной стоматологии осуществляется с использованием высокотехнологичного оборудования и анестезии. После того, как ротовая полость очищена и обработана, в полость помещается мышьяк либо другое токсичное вещество, вызывающее мумификацию пульпы или некроз нерва.
Этот процесс в стоматологии именуется девитацией. После внедрения в полость медицинского яда для умерщвления нерва зуб накрывают временной пломбой. Сколько её носить, определяется диагнозом врача и ощущениями больного. Эта мера временная, и срок обычно не длится более нескольких дней.
Материал изготовления
Материалы для временных пломб имеют другие цели, нежели материалы для постоянных. Ввиду своих сугубо временных и утилитарных функций данные материалы должны обладать следующими качествами:
- невысокой стоимостью (сколько именно стоит установка пломбы зависит ещё и от класса клиники);
- простотой в применении;
- хорошими качествами сцепления (адгезии) со стенками зуба;
- быстротой и лёгкостью удаления после отвердения;
Временная пломба должна иметь и определённую прочность, чтобы не разрушится от жевательной нагрузки и предохранить зуб от проникновения в полость остатков пищи или слюны. Чаще всего врачами используется однокомпонентный пломбировочный материал, упрощающий процедуру применения.
Вот некоторые из таких материалов:
- Искусственный либо водный дентин. Этот материал состоит из порошка и жидкости (дистиллированной воды). В состав порошка входит каолин (специальная медицинская белая глина), оксид и сульфат цинка. Для достижения необходимой консистенции цемента стоматолог смешивает жидкость и порошок специальной стеклянной палочкой.
- Масляный дентин (дентин-паста). Состав тот же, только вместо воды используется персиковое либо гвоздичное масло. Такой материал выпускается уже в готовом для применения виде. Отвердение происходит в течение 2-3 часов. Дентин-паста обладает и антисептическим действия.
- Цемент. Этот пломбировочный материал обладает повышенной прочностью, лучше держится и используется для зубов, на которые действует повышенная жевательная нагрузка. Применяется несколько видов этого материала – цинк-фосфатные и поликарбоксилатные цементы. Эти материалы используются и в качестве прокладочных веществ.
- Полимерные материалы. Такие материалы представляют собой светоотверждаемые пасты с резиноподобной консистенцией. Полимерные пломбировочные материалы очень удобны в применении, эластичны и обладают повышенными качествами сцепляемости с зубными стенками. Для этих паст не требуется дополнительной обработки зубов, а сам процесс отвердевания происходит после воздействия специального светового прибора – лампы, излучающей световые волны определённой длины. Процедура удаления пломбы тоже делается быстро и безболезненно.
Недостатки временных пломб
Прочность временной пломбы не всегда является достаточной, чтобы выдержать жевательную нагрузку. Иногда сами пациенты, забывая врачебные рекомендации и употребляя в пищу слишком твёрдые продукты, способствуют тому, что временная пломба начинает разрушаться. Что делать, если пломба крошится? Есть лишь один вариант – срочно идти к стоматологу.
Когда пломба крошится, это может привести к неприятным последствиям. В открывшуюся полость могут попасть частицы пищи, слюна и болезнетворные микробы, что может вызвать воспаление.
Временная конструкция иногда может просто выпасть целиком, что тоже является показанием для немедленного визита к врачу.
Ещё одним недостатком является использование в качестве лекарственного средства мышьяка, довольно ядовитого элемента для организма. В большинстве клиник вместо мышьяка теперь используются средства с другими действующими веществами.
Противопоказания
Единственным противопоказанием для установки временной пломбы с лекарственными препаратами является индивидуальная непереносимость пациентом определённых веществ, входящих в состав медикаментов.
Чтобы не допустить осложнений, перед тем, как временная пломбировочная конструкция будет установлена, врач должен подробно проконсультировать больного о применяемых им веществах для выявления возможных противопоказаний и последствий.
