Одна из самых часто встречающихся проблем с зубами – разрушение более чем 50% коронки зуба. Именно в этом случае целесообразно прибегнуть к штифт пломбированию, которое позволяет восстановить разрушенный зуб, не прибегая к протезированию с помощью коронки.
Что такое зубной штифт
Пломба на штифте – это специальный винт, по размерам зависящий от длины корня зуба. С его помощью полимерная искусственная настройка закрепляется на оставшейся естественной части зуба. То есть, пломба соединяется с корнями с помощью введения штифта в зубные каналы, и его укрепления там с помощью цемента.
Принцип штифтования заимствован из строительства: штифт обеспечивает прочность пломбы, а смесь из специального цемента – крепкое сцепление и герметичность.
Разновидности штифтования различаются в зависимости от способа установки, материалов и врачебного назначения:
- Анкерные штифты – в основном используются в качестве крепления, в случае, когда коронка зуба сильно разрушена, а корень является годным для штифтования. Их изготавливают из сплавов золота, палладия, титана, платины (иногда применяется нержавеющая сталь и латунь). В зависимости от способов крепления они могут быть активные (штифт имеет резьбу и ввинчивается в канал зуба) и пассивные (крепление без резьбы, устанавливается на цементе).
- Углеродоволокнистые штифты – по своему составу наиболее приближены к свойствам дентина (внутренней зубной ткани). Металлические стержни могут ослаблять зуб, в то время, как углеродоволокнистые конструкции – более эластичны и принимают на себя нагрузку, оставляя основанию лишь небольшую ее часть. Такие пломбы не только очень эластичны, но и весьма прочны, что обеспечивает надежность конструкции – с ними можно принимать даже достаточно твердую пищу. Из –за прочности углеродоволокнистые штифты используют чаще всего для предотвращения корневых переломов.
- Стекловолоконные штифты – изготавливается из расположенных параллельно стеклянных волокон, предварительно погруженных в эпоксидные ванны. Такая структура позволяет значительно увеличивать переносимую нагрузку на зубы, одновременно обеспечивая свободу движения вдоль волокон – то есть материал может свободно деформироваться, не разрушаясь. Недостатком стекловолоконной конструкции является слабое соединение с каналом зуба, из –за чего реставрированная часть может быстро отколоться. На вид стекловолоконные штифты прозрачны, потому их принято ставить на передние зубы.
- Парапульпарные штифты – отличается способом установки: штифт ставится в твердых тканях зуба без проникновения к пульпе. Благодаря этому исключается возможность попадания инфекции внутрь зуба и возникновении очагов заражения. Недостатком этого метода является ограничение в применении из-за близкого расположения к рабочей полости стержней.
Обычно врач предлагает несколько вариантов штифтов, из которых пациентом выбирается наиболее подходящий по цене и прочности конструкции.
Процедура установления штифта
Пломба со штифтом ставится в том случае, когда нерв с зуба уже удален, однако стенки зуба остались крепкими. Корень зуба должен быть в этом случае достаточно прочным, а корневой канал своевременно и качественно запломбированным.
Установка штифта производится следующим образом:
- Производится подготовка пораженной зубной ткани. Врач при помощи бормашины удаляет все отмершие участки и оставляет лишь здоровые зоны. После этого стоматолог проделывает с помощью специальных насадок отверстия под штифт.
- Установление штифта. Перед процедурой пациентом выбирается форма и материал пломбы со штифтом. Внутренний стержень конструкции фиксируется в костной ткани, а наружная часть остается для реставрации коронки.
- Проверка конструкции. После закрепления пломбы со штифтом (обычно на следующие сутки) производится проверка: пациент должен сомкнуть зубы таким образом, чтобы реконструированный зуб не должен коснуться противоположной челюсти первым. После чего пациент должен прислушаться к собственным ощущениям – насколько мешает новая конструкция во рту. При обнаружении дискомфорта производится шлифовка зуба.
Технология восстановления зуба пломбой со штифтом весьма проста, безболезненна и быстра. После установления штифта, сам зуб восстанавливается на основе пломбировочного материала (композиты и светополимерные материалы), который наслаивается друг на друга, одновременно повторяя форму зуба. После этого зуб твердеет с помощью нагрева полимеризационной лампой, а затем шлифуется и полируется.
Если все этапы штифтования проведены правильно с соблюдением технологии, то штифт пломба не вызовет никаких осложнений и будет служить достаточно долгий срок.
Преимущества и недостатки
К положительным сторонам штифтования относится отсутствие побочных эффектов и болевых ощущений и дискомфорта, достаточно приемлемая цена и большой выбор качественных материалов для пломб.
Из недостатков такого метода протезирования можно назвать недолговечность по сравнению с коронками, так как зуб со штифтом со временем разрушает зуб и может даже привести к развитию вторичного кариеса.
Установка штифта имеет ряд противопоказаний (к примеру, заболевания нервной и кровеносной системы), поэтому непосредственно перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с опытным врачом, чтобы не возникло осложнений.
