Несмотря на практически полную безболезненность современных методов стоматологи, лечение зубов психологически нелегко даётся любому человеку, что уж говорить о беременных, и без того подверженных стрессам и естественным страхам. И всё же посещать стоматолога и лечить зубы во время беременности желательно и даже необходимо.
Почему беременным нужно лечить зубы
Согласно общественному стереотипу, лечение зубов во время беременности и особенно такие стоматологические процедуры, как рентген и анестезия, отрицательно влияют на развитие плода. Свято веря в подобные мифы, женщина отказывается лечиться, стойко терпит боль, а потом жалуется, что малыш “вытянул из зубов весь кальций” и испортил ей улыбку.
Но чаще всего будущий ребёнок совершенно не виноват. Всё гораздо проще: если зубы вовремя не лечить, они разрушаться без всякого вытягивания кальция. Больше того, помимо разрушения зубов (которые всё-таки можно вставить после беременности), кариес или десенные болезни могут привести к воспалительным инфекциям, а это уже действительно – прямая угроза для здоровья плода.
Болезнетворные микробы, вызвавшие инфекционные поражения через кишечник или гематогенным путём (непосредственно через кровь) разносятся по всему организму, достигая, в том числе, и плода, а это – особенно на ранних стадиях беременности, когда плацента не сформировалась окончательно – чревато проблемами внутриутробного развития.
Так что своевременная терапия кариеса гораздо безопаснее для здоровья мамы и малыша, чем бездействие с риском развития пульпита и инфекций. В пользу лечения свидетельствуют и следующие обстоятельства:
- Большинство материалов, используемые в современной стоматологии, совершенно безвредны;
- Последние модели бормашин делают своё дело практически без болевых ощущений;
- Во время терапии применяется система охлаждения зуба, что значительно снижает чувствительность;
- Здоровые зубы – реальный барьер на пути патогенных бактерий.
Анестезия при беременности
Следует учитывать то обстоятельство, что анестезия при лечении зубов нужна далеко не всегда. Обыкновенный кариес без осложнений можно вылечить и без использования обезболивающих препаратов. Анестезия необходима при:
- Глубоком осложнённом кариесе;
- Периодонтите;
- Удалении зуба.
Конечно, если у мамы повышена чувствительность или присутствует знакомый многим страх перед бормашиной, лучше применить анестезию при любом стоматологическом вмешательстве (это убережёт малыша от негативного влияния стресса). Но сначала решим вопрос о вреде обезболивающих лекарств.
Это правда, что подобные средства прошлого поколения были беременным противопоказаны, так как поступали в кровь и проходили к плоду через плаценту. Но такие средства – вчерашний день медицины: современные анестетики для беременных (Ультракаин, Примакаин) обладают исключительно локальным, даже точечным воздействием, почти не проникают в кровеносное русло, и уж никаким образом не достигают плода. Вдобавок безопасны для будущей мамы.
Если же у женщины всё же остаются сомнения в целесообразности лечебных процедур, и стоматолог согласен отложить лечение, лучше перенести лечение зубов во время беременности на второй триместр, когда матка не настолько возбудима, а у плода сформировались органы. Конечно, общий наркоз противопоказан на любом триместре.
Рентгенография при беременности
Если речь идёт о рентгеновском воздействии на весь организм, то для беременных оно действительно противопоказано. Но воздействие рентгена при стоматологическом лечении – направленное и точечное, и не может принести вреда плоду. К тому же рентген при помощи радиовизиографа на современном бесплёночном оборудовании даёт излучение, которое во много раз ниже допустимого безопасного уровня.
Если же снимки выполняются на новейших плёночных аппаратах, на женщину надевается свинцовый фартук, защищающий плод и репродуктивные органы и сводящий к минимуму любые риски. Поэтому рентген корня зуба при беременности не принесёт вреда ни будущей маме, ни её ребёнку.
Особенности стоматологического лечения беременных
Лечение зубов при беременности, конечно, требует от стоматолога особых умений и навык. Лучше, если врач имеет в данной сфере некоторый опыт и точно знает, какие лекарственные препараты можно применять, а какие не стоит. Хорошо, если стоматолог знает, какие действия необходимо предпринять, если во время лечения возникнут какие-то непредвиденные осложнения.
К тому же нужно уметь рассказать беременной женщине простым и понятным языком, что именно и каким образом будет происходить во время вмешательства и какие действия предприняты для безопасности плода: хороший стоматолог должен быть немного психологом.
Кстати, спрос на подобные стоматологические услуги возрастает с каждым годом: многие мамы уже поняли, что лечить зубы во время беременности – дело нужное, поэтому в больших городах в крупных клиниках открываются специальные отделения для обслуживания будущих мама.
Полезная информация: в муниципальных стоматологических учреждениях, лечение зубов у беременных проводится абсолютно бесплатно. Государство оплачивает услуги стоматолога посредством родового сертификата.
Удаление и протезирование зубов
Удаление зуба при беременности, удаление нерва и протезирование – предмет особого разговора. Прекрасно, если кариес или иной зубной недуг удалось нейтрализовать в самом начале развития патологии, но что, если процесс зашёл слишком далеко, если развился пульпит, и удаление зуба – единственный способ лечения?
Что ж, в такой ситуации удалять зуб или нерв действительно нужно. Противопоказаний для данной процедуры с медицинской точки зрения нет. Естественно, применяются самые современные обезболивающие лекарства и предпринимаются все меры безопасности перед рентгенографией.
А вот от удаления зуба мудрости во время беременности лучше всё-таки воздержаться. Данная процедура болезненна даже в обычном состоянии, так как:
- Зуб мудрости обычно крепко сидит в десне;
- Часто прикрыт десенной тканью;
- Операция чревата осложнениями в виде повышения температуры и возникновения воспаления.
Так что лучше отложить эту процедуру до послеродового этапа.
Вставлять отсутствующие зубы тоже нежелательно, хотя прямых противопоказаний для этого нет. Но если десна на пустом месте здорова, то временное отсутствие зуба никак не отразиться на здоровье плода и матери, а любое хирургическое вмешательство – это всё-таки риск. Поэтому лучше отложить протезирование до окончания родового периода, а лучше – до тех пор, пока не прекратится грудное кормление.
Запрещённые стоматологические процедуры
Теперь о том, что действительно противопоказано беременным:
- Отбеливание зубов – даже самыми современными методами;
- Имплантация;
- Лечение под общим наркозом;
- Лазерная и ультразвуковая чистки зубов (здесь существуют разные мнения, но лучше всё же воздержаться).
Характерные для беременных болезни зубов
В состоянии беременности организм женщины претерпевает гормональную перестройку, что не может не сказаться на состоянии ротовой полости. Наиболее характерными болезнями зубов в период вынашивания женщиной плода являются:
- Гингивит (воспалительное заболевание дёсен, возникающее по причине скопления болезнетворного налёта на зубах);
- Пародонтит (ещё одна воспалительная патология, при которой нарушается зубодесневое прикрепление и образуются десенные карманы: это самое опасное для здоровья малыша заболевание);
- Кровоточивость десен (обычно возникает во второй половине беременности и лечится с помощью витаминных препаратов);
- Кариес (самое распространённое во время беременности заболевание, возникающее по множеству причин, в том числе из-за изменения состава слюны: лечить кариес нужно обязательно).
Профилактика зубных болезней при беременности
К мерам предупреждения зубных недугов в период вынашивания плода относится тщательная гигиена ротовой полости дважды в день. Лучше использовать менее абразивные и “неагрессивные” зубные пасты – пусть ваш стоматолог посоветует вам лучшие из них.
Не менее важно полноценное питание с присутствием всех необходимых витаминов и микроэлементов. Это как раз поможет избежать разрушения зубов вследствие “вытягивания” малышом кальция и прочих веществ из зубных тканей матери.
Ещё один действенный метод – укрепление иммунитета. Этой цели служит закаливание (в разумных пределах), занятия физкультурой, прогулки в экологически благоприятных лесных и парковых зонах.
Лечение зубов на этапе вынашивания плода – нужное и важное дело, но гораздо лучше, если будущие мамы исключат необходимость стоматологических процедур при помощи предупреждающих мер и правильного образа жизни.
