Нерв удаляют из зуба при острой необходимости, когда кариозный процесс достигает мягких тканей. Это происходит, если не лечить болезнь вовремя и позволить перейти ей в более серьезную стадию. Без острой необходимости нерв из зуба не удаляют, поскольку после этого зуб становится «мертвым» и постепенно ослабевает.
Показания
Зачем же требуется удаление нерва? Показаниями, по которым нерв удаляют из зуба, являются:
- Сколы эмали и другие травмы, которые приводят к оголению и затрагиванию нерва. В этом случае человека будет постоянно мучить сильная боль. Возникает необходимость в полном или частичном удалении пульпы. Все зависит от степени и площади поражения.
- Случайное вскрытие пульповой камеры, в которой находится нерв, допущенное в процессе лечения стоматологом. Часто это случается при лечении обширного кариеса, когда пораженные болезнью участки очень обширные.
- Попадание в пульповую камеру инфекции через кровоток. Это случается при воспалительных заболеваниях внутренних органов.
- Необходимость подготовить зуб к протезированию, причем без вскрытия пульповой камеры не обойтись. Наличие заболеваний, лечение которых может потребоваться уже после установки коронки. Чтобы в будущем коронку не приходилось снимать и заниматься лечением снова, может быть принято решение удалить нерв.
- Химическое повреждение пульпы антисептиками или токсическими веществами.
- Сильное инфекционное заболевание, затронувшее пульповую камеру. Такими заболеваниями могут быть периодонтит, пульпит.
Процедура удаления
Теперь о том, как удаляют нерв из зуба. Удаление проходит по следующей схеме:
- Местное обезболивание.
- Вскрытие и расширение зубной полости, удаление поврежденных тканей.
- Извлечение сосудисто-нервного пучка.
- Обеззараживание, очищение корневых каналов.
- Пломбирование.
Особенности депульпации зависят от конкретного случая. Врач выбирает точную методику, исходя из особенностей состояния зуба.
Существует две основные методики извлечения нерва из зуба:
- Витальная. Пациенту делают местную анестезию, а затем удаляется часть пульпы. Сам зуб при этом остается «живым» и продолжает получать питание от кровеносных сосудов.
- Девитализационная. Нерв «убивают», накладывая на него специальное средство, а затем удаляют. Традиционным средством является мышьяк, но сейчас в стоматологии используются и более современные препараты. Зуб без пучка нервов и сосудов становится «мертвым».
Возможные ошибки
Самое распространенное осложнение после извлечения нерва из зуба – болевые ощущения. Если боль присутствует сразу после процедуры, но затем постепенно затихает, это абсолютно нормально. Если же боль не исчезает со временем, ото может свидетельствовать об ошибках в лечении. В таком случае идти к врачу следует незамедлительно, ведь боль может сигнализировать о развитии воспалительного процесса.
Распространенные ошибки при лечении, которые приводят к болевым ощущениям:
- Повреждение десны.
- Введение слишком большого количества пломбировочного материала.
- Недостаточно глубокое пломбирование каналов.
- Плохое очищение канала перед пломбированием, что приводит к дальнейшему развитию микроорганизмов.
- Отломанный инструмент. Для манипуляций в узком канале зуба используются очень тонкие инструменты, которые легко ломаются. Менять их нужно максимум через 2-3 процедуры. Если врач использует инструмент слишком долго, или же сделал неаккуратное движение, кусочек может отломиться и остаться в канале. В результате заполнить канал пломбирующим веществом полностью не удастся, а со временем разовьется воспалительный процесс.
- Перфорация корня. Из-за неаккуратного движения дантист может проткнуть инструментом стенки корня. Если сразу же ее не закрыть, начнется сильный воспалительный процесс, который затронет соседние мягкие ткани и зубы.
Не стоит пытаться сохранить нерв, если для его удаления есть показания. Нельзя терпеть боль и подвергать свое здоровье опасности только из опасений того, что зуб будет «мертвым». Зубы даже с удаленными нервами и кровеносными сосудами, несмотря на сниженную прочность, способны прослужить не одно десятилетие.
