Виды пульпитов

Стоматологи признают, что чаще всего пациенты обращаются к ним с таким заболеванием, как пульпиты зубов. При этом отмечают, что, как следствие, пульпиты возникают в результате несвоевременного лечения кариеса. Попадая в пульпу из поврежденного кариесом зуба, патогенные микроорганизмы вызывают ее воспаление, которое, в случае отсутствия лечения и своевременного обращения к специалисту, может приводить и к более серьезным осложнениям: периодонтиту, абсцессам, остеомиелиту и другим.

Как специалисты классифицируют пульпиты зубов

пульпит

На территориях Российской Федерации и бывшего Союза стоматологами используются, в основном, две классификации пульпитов:

  • Классификация пульпитов по Гофунгу
  • Классификация пульпитов по МКБ (международная классификация болезней)

Существуют и другие классификации пульпита, сформулированные на основании исследований ученых: Виноградовой, Лукьяненко, Лукомского, классификация ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) и других.

Классификация по Гофунгу

пульпит1

Эта классификация определяется двумя формами заболевания пульпы, которые выделяют патоморфологические и клинические признаки ее воспаления:

Острый пульпит

Который стоматологи подразделяют на:

  • Частичный пульпит – (очаговый пульпит), характерен периодическими приступами боли под воздействием каких-либо раздражителей (термических, механических, химических);
  • Общий пульпит – диффузный пульпит, как разновидность очаговой инфекции. Характерен периодическими болями и их усилением в горизонтальном положении (из-за отсутствия оттока продуктов распада в области воспаленного нерва);
  • Гнойный пульпит – имеет ярко выраженные болевые ощущения в области воспаления пульпы и окружающих больной зуб тканях, постепенно нарастающие в связи с обнажением и ранением пульпы в процессе пломбирования или в результате травм.

Хронический пульпит

пульпит91

  • Простой пульпит – характерен постоянными ноющими болями из-за воспаления пульпы в результате попадания микробов;
  • Гангренозный пульпит – возникает под закрытой или открытой коронкой, обостряется чувствительность к температурным раздражителям;
  • Хронический фиброзный пульпит – имеет особенность ощущения тяжести в больном зубе под воздействием температур или химических реагентов;
  • Конкрементозный пульпит – в результате сдавливания зубного нерва минеральными отложениями (наростами) появляется тупая, ноющая боль, в основном – ночью;
  • Ретроградный пульпит – сопровожден периодонтитом, причиной становятся глубокие десневые карманы.

Классификация пульпитов по МКБ (международной классификации болезней)

Согласно международной классификации болезней, воспалительные заболевания пульпы зуба (пульпит) относятся в раздел «Болезни пульпы и периапикальных тканей»:

Подразделяется специалистами на:

  • Острый пульпит
  • Острый, гнойный пульпит
  • Хронический (фиброзный) пульпит
  • Язвенный (гангренозный) пульпит – характеризуется наличием язвенной поверхности на пульпе, неприятным запахом и периодическими болями от действия раздражителей.
  • Гиперпластический пульпит
  • Некрозы пульпы
  • Дегенерация пульпы

Симптоматика перечисленных пульпитов зуба по Гофунгу может сопоставляться специалистами с определениями по форме МКБ и характеризуется сходной симптоматикой проявления заболевания.

пульпит92

В приведенной таблице представлено сопоставление пульпитов по двум описанным нами классификациям:

Классификация по Гофунгу Классификация по МКБ
Острый частичный пульпит, острый общий пульпит Острый пульпит
Гнойный пульпит Острый гнойный пульпит
Хронический пульпит простой Хронический, фиброзный пульпит
Гипертрофический пульпит Гиперпластический процесс в пульпе
Хронический гангренозный пульпит Некроз пульпы
Не имеет аналога Хронический язвенный пульпит

Использование классификации заболеваний пульпы зуба дает возможность стоматологам подобрать правильный вариант лечения, который зависит от формы пульпита, степени поражения зуба и локализации области воспаления.