Хронические формы пульпита

Пульпит хронический может развиваться как самостоятельная болезнь, так и в качестве последствий острого заболевания. Для того чтобы хронический пульпит начал свое развитие бывает достаточно всего лишь двух факторов, заключающихся в открытой полости зуба и не вылеченного острого процесса.

Довольно часто пульпит развивается как следствие неправильного лечения кариеса. Хронический пульпит может также образоваться в результате механической травмы зуба. Данное заболевание переходит в хроническую фазу в силу того, что полное устранение повреждающего фактора произвести не возможно. Хронический пульпит может повлиять на развитие склерозирования или грануляции ткани, что проявляется в зависимости от формы болезни.

Формы заболевания

хронический пульпит

Хронические формы пульпита в детском и взрослом возрасте протекают по-разному. У детей пульпит хронических форм преобладает над острыми формами заболевания. Это объясняется тем, что пульпит хронический чаще всего развивается в качестве первично-хронического процесса, в результате благоприятных условий для оттока воспалительного экссудата, а не только как последствие острой формы заболевания.

Хронический фиброзный пульпит

Пульпит хронический фиброзный выявляют во время плановых профилактических осмотров и санации полости рта. При осмотре у пациента обнаруживают кариозную полость, имеющую небольшой размер, со светлым размягченным дентином. Полость зуба при наличии данной формы заболевания практически не вскрывается. В результате зондирования возникают болезненные ощущения, при удалении дентина может наблюдаться кровоточивость пульпы.

Симптомы фиброзного пульпита хронической формы для постоянных и временных зубов заключаются в незначительных болевых ощущениях. В некоторых случаях симптомы при данной форме полностью отсутствуют. Фиброзный пульпит отличают от такой формы заболевания, как хронический гангренозный пульпит, а также от глубокого кариеса.

Хронический гангренозный пульпит

Хронический гангренозный пульпит развивается из предыдущей формы заболевания или острого диффузного пульпита. Симптомы практически не проявляются, пациенты редко жалуются на боль. Если симптомы все – таки присутствуют, то они проявляются в изменении цвета зуба и гнилостном запахе из полости рта, который появляется в результате распада пульпы под воздействием микроорганизмов.

Хронический гангренозный пульпит может протекать при неглубокой кариозной полости. При его вскрытии обнаруживается масса серого цвета с характерным гнилостным запахом. Хронический гангренозный пульпит дифференцируют от хронического фиброзного пульпита и хронического периодонтита.

Хронический гипертрофический пульпит

Хронический гипертрофический пульпит встречается крайне редко. На соединительной ткани пульпы происходит пролиферация клеток в результате длительного хронического раздражения. При данной форме заболевания сильно разрушается коронка зуба, ткань пульпы сильно разрастается, образуя полип на широкой ножке. Такой процесс происходит под влиянием постоянного травмирования ткани.

Хронический гипертрофический пульпит имеет следующие симптомы: кровоточивость пульпы при зондировании, приобретение пульпой красного цвета. Зуб практически не болит, иногда возникают болевые ощущения во время еды. Хронический гипертрофический пульпит следует дифференцировать от десневого сосочка, который врос в кариозную полость, а также от грануляционной ткани периодонта.

Обострение хронического пульпита

хронический пульпит2

Обострение хронического пульпита часто возникает из таких форм заболевания, как фиброзный пульпит и гангренозный пульпит. Причинами обострения могут послужить переохлаждение, перенесенные инфекционные заболевания, которые сопровождались снижением иммунитета. Обострение может возникнуть в результате механической травмы либо травмы, полученной от термических раздражителей.

Симптомы при обострении хронического пульпита выражаются в приступах самопроизвольной острой боли, в периоды, когда болевые ощущения отступают, зуб может подвергаться термическим раздражителям, в результате чего болевые ощущения возвращаются с новой силой. Также, легкая боль ощущается при надкусывании на зуб.

Лечение

хронический пульпит1

Лечение хронического пульпита может происходить различными способами в зависимости от формы и наличия обострения заболевания. Если пациентом были обнаружены определенные симптомы, которые подтверждают хронический пульпит, лечение производится путем удаления нерва, с применением последующей чистки каналов и их опломбирования.

Лечение может проводиться двумя способами. Первый способ – биологическое лечение, сохраняет жизнеспособность пульпы. Хронический пульпит может лечиться данным способов в тех случаях, если были образованы отверстия в полости зуба при травматическом пульпите и воспалении пульпы. Лечение проводится в несколько этапов:

  • Проведение местной анестезии.
  • Удаление пораженных тканей пульпы.
  • Применение лечебной пасты.
  • Опломбирование корневого канала.

Такое лечение подразумевает применение лечебной пасты и опломбирование за один или два раза с применением временной пломбы. Как быстро будет произведено лечение, зависит от сложной поражения зубной ткани. Хирургический метод производится путем удаления воспаленной пульпы. Далее лечение подразумевает пломбирование корневого канала и реставрацию коронки зуба. Пульпит при хирургическом методе может лечиться с применением обезболивания или с предварительным умерщвлением нерва.

Лечение выбирается врачом – стоматологом индивидуально для каждого пациента, исходя из степени заболевания. Только в таком случае лечение будет эффективным.