Кариес зубов у детей

Кариес у детей имеет некоторые особенности развития. К тому же, лечение кариозных полостей у них существенно отличается от тех методик, которые применяются при лечении кариеса взрослых.

Классификация кариеса у детей

детский кариес

Существует несколько видов кариеса, при которых повреждаются молочные зубы:

  1. Множественный. Он так же может называться острым или галопирующим, поскольку кариозный процесс может распространяться на зубы в количестве от 5 до 20 штук. Предпосылками для появления данной формы кариеса могут стать хронические очаги инфекции, которые существенно ослабляют организм (тонзиллит, ангина и др.). Так как коронки зубов поражаются кариесом, велик риск потери всех зараженных зубов;
  2. Циркулярный. Чаще всего возникает у детей с ослабленным иммунитетом. Ему могут быть так же подвержены недоношенные дети, а так же дети, страдающие серьезными заболеваниями. Циркулярный кариес начинается с поражения фронтальной части зуба, после чего процесс может быстро поразить всю коронку и распространиться в область пульпы;
  3. Плоскостной. Данный тип кариеса сосредотачивается на поверхности зуба и внутрь не распространяется. При этом пораженная ткань зуба может приобрести коричневый оттенок, но кариозная полость обычно не образуется.

Стадии кариеса

детский кариес6

Принято выделять три стадии кариеса у детей, которые характеризуются тяжестью протекания болезни в целом.

Начальный кариес

Образование пятна или появление поверхностного кариеса относятся к стадии начального развития этой болезни. Пятна имеют меловидную структуру и могут распространиться по поверхности зуба. Если лечение на данном этапе не последует, пятна постепенно начнут темнеть. Вскоре после этого начнут образовываться кариозные полости.

Существует несколько симптомов, при помощи которых можно определить начальную стадию развития кариеса:

  • Поверхность пятна несколько шероховата;
  • Размягчение эмали, которую становится очень легко снять при помощи инструмента;
  • Повышенная чувствительность к температуре, остроте, сладости пищи и питья.

На начальной стадии болевой синдром еще не дает о себе знать.

Средний кариес

На данном этапе в кариозной полости дентин начинает размягчаться. Боль может ощущаться только от холодного, горячего, либо сладкого, в остальном же ребенка пораженный зуб может никак не беспокоить. Средняя степень кариеса способна достаточно быстро перейти в глубокую, так как молочные зубы не такие твердые, как постоянные. К тому же, дентинные канальцы в зубах у детей более широкие, в отличие от зубов взрослых, из-за чего инфекция может быстро проникнуть внутрь и поразить пульпу.

Если пустить течение кариеса на данном этапе на самотек, то вскоре могут возникнуть различные осложнения, из-за которых течение болезни станет гораздо более тяжелым, а лечение – долгим.

Глубокий кариес

Он характеризуется разрушением основной части зубных тканей. При этом пульпу от кариозной полости и инфекции может отделять только тонкий слой дентина. На данном этапе ребенок начинает испытывать резкую боль при малейшем дискомфорте.

Развитие глубокого кариеса у детей происходит очень быстро и если его не лечить, он может перейти в кариес с осложнениями – пульпит.

Лечение кариеса у детей: особенности

детский кариес5

Процесс лечения кариеса у детей имеет ряд существенных отличий от этого же процесса у взрослых. Данные особенности включают в себя ряд следующих мер:

  • Время воздействия стоматолога на зубы не превышает 30 минут;
  • Использование двойной заморозки;
  • Использование бормашины возможно только при наличии острой необходимости и с условием частых перерывов.

Специальные меры воздействия

детский кариес4

Разработаны специальные способы воздействия на пораженные кариесом зубы. Благодаря им лечить их стало возможно и без использования бормашины, что позмоляет ликвидировать кариес даже у самых маленьких пациентов.

Серебрение

Кариес у детей можно лечить при помощи этого метода в том случае, если возраст ребенка не превышает двух лет.

В данном способе залечивания применяется нанесение на участок молочного зуба, пораженного кариесом, нитрата серебра. Процедура эта повторяется несколько раз, перерывы между которыми достигают обычно семи дней.

Лечение серебрением зуба возможно только в том случае, когда кариозная полость на нем появилась только недавно.

При помощи данного метода лечение имеет один недостаток: серебряная пленка, находящаяся на зубе, в скором времени может почернеть, что смотрится не слишком эстетично. Поскольку избавиться от черного пятна, образованного пленкой серебра, можно только в том случае, если совсем удалить зуб, то подобный метод лечения используется достаточно редко. В целом, процедура серебрения не используется на постоянных зубах.

Реминерализация

Поскольку кариес зубов у детей возникает только в тех местах, где эмаль, включающая в себя множество минеральных компонентов, истончилась, то некоторые стоматологи рекомендуют восстановить утраченные вещества посредством процедуры реминерализации. Лечение кариеса у детей при помощи этого метода достаточно эффективно при условии, что кариес находится на начальной стадии и представляет собой пятно.

Процедура состоит из нанесения на зуб специальных препаратов, которые проникнут в его структуру и укрепят его при помощи минеральных компонентов. Кариес у детей подобным образом вылечить можно только постепенно, после нескольких посещений врача.

При помощи реминерализации можно не только лечить, но и проводить профилактику кариеса молочных зубов. В таком случае их можно полностью обезопасить от появления этого заболевания.

Препарирование полости

Подобная процедура может применяться в том случае, когда молочные зубы поражены уже более серьезной стадией кариеса. Можно выделить несколько особенностей проведения препарирования:

  • Обезболивание;
  • Вскрытие кариозной полости зуба при помощи бормашины;
  • Полное вычищение поврежденной части зуба;
  • Нанесение на очищенную поверхность препаратов, содержащих кальций;
  • Установка пломбы.

Необходимость нанесений кальция диктуется тем, что он под слоем временной пломбы будет способствовать формированию разрушенной части зуба. Это, в свою очередь, поможет укреплению и утолщению корня и стенок вокруг пульпы.

Депофорез

Особенность процедуры данного типа заключается во введении в зубную ткань гидроокиси кальция и меди. Данный раствор абсолютно безопасен для детей и, проникая во все, даже труднодоступные, каналы молочного зуба, способствует их полной дезинфекции. При депофорезе не используется бормашина, поэтому риска напугать ребенка или причинить ему боль нет.

Лечение проходит при использовании слабых электрических разрядов. Их действие ребенок не почувствует, поскольку не только будет проведено обезболивание, но и это заряд будет очень мал.

Озонотерапия

Лечение кариеса у детей методом озонотерапии относительно ново для современной медицины. Озон способен негативно воздействовать на болезнетворные бактерии и может полностью уничтожать их, как на поверхности, так и в глубине зуба. Лечить при помощи такого метода можно ребенка любого возраста, ведь никаких негативных эмоций он при этом не испытает.

Фотодинамическая терапия

Лечение данным способом тоже стало известно науке не так давно, однако он уже зарекомендовал себя только с положительной стороны. Процедура фотодинамической терапии происходит тоже без вмешательства в лечебный процесс бормашины. На зуб лишь накладываются специальные медикаментозные материалы. На следующем этапе они обрабатываются лазером, под воздействием которого и происходит выделение в структуру зуба важных лечебных веществ. Анестезия при данном методе лечения не используется.

Осложнения

детский кариес4

Существуют некоторые осложнения, которые могут появиться вследствие того, что лечение кариеса было несвоевременным или неполным. Сюда можно отнести следующие их виды:

  1. Развитие высокой чувствительности десен к температуре, сладкому, острому;
  2. Воспаление пульпы;
  3. Распространение воспаления на корень зуба;
  4. Появление отечности и сильной боли;
  5. Гнойные выделения;
  6. Сильная подвижность зуба;
  7. Распространение инфекции на верхнюю челюсть.

Профилактика кариеса

детский кариес2

Профилактика кариеса у детей производится при выполнении ими тщательной гигиены полости рта, формировании правильного рациона, исключающего вредные напитки и сладости. Это основные требования, которые должны быть соблюдены.

Чтобы предупредить на ранних стадиях развитие кариеса, возможно применение метода, который носит название “герметизация фиссур”. Фиссурами называют небольшие бороздки на поверхности зуба, в которых может скапливаться еда и, как следствие, повышается риск развития кариеса. При проведении процедуры герметизации происходит запечатывание бороздок на зубе при помощи специальных препаратов. Благодаря содержанию в препарате необходимых минеральных веществ, в герметизированной области начинается реминерализация, что позволяет не только укрепить зуб, но и предупредить развитие кариеса.

Заключение

детский кариес1

Обнаружение проблемы Что необходимо делать
Чувствительность Если ребенок стал часто жаловаться на боль из-за горячего, сладкого или холодного, то это должно послужить поводом к визиту к стоматологу. Даже если серьезных нарушений в целостности зуба нет, и кариес не был обнаружен, специалист поможет подобрать средства, которые помогут снизить излишнюю чувствительность зубов.
Страх перед походом к доктору Любой ребенок боится боли, поэтому визит к врачу стоматологу может быть проблемным. Необходимо постараться объяснить ребенку, что он лечение кариеса не принесет ему никакой боли или дискомфорта. Убедившись в этом однажды, в дальнейшем ребенок избавится от своего страха.
Выбор меры воздействия на кариозную полость Эффективный способ ликвидации локального очага инфекции, коим является кариес, сможет посоветовать стоматолог. Проведя нужные исследования и сделав рентгенографию, доктор не только расскажет о клинической картине болезни, но и поможет выбрать подходящее лечение или меру воздействия на кариес.
Контроль родителей Каждый родитель, помимо регулярных отводов своего ребенка к специалисту, должен не только следить за выполнением гигиенических процедур, но и самостоятельно проверять их состояние. Конечно, это не заменит осмотр полости рта квалифицированным врачом, но таким образом мама сможет определить начальную стадию кариеса.

Лучшие стоматологи Москвы