Амальгамные пломбы

Пломба из амальгамы – это один из самых прочных стоматологических сплавов, который получается путем соединения одного или нескольких металлов со ртутью. На вид это пластическая масса, затвердевающая при ее помещении в область зуба и приобретающая форму зуба за счет химических свойств ртути.

Что такое пломба из амальгамы

амальгамная пломба2

В современные амальгамные пломбы добавляются помимо ртути и основного металла олово, палладий и цинк. Такой состав наделяет пломбы из амальгамы рядом положительных характеристик:

  • Серебро – придает устойчивость и прочность к коррозии, а также при затвердении вызывает расширение. Его содержание обычно составляет 66-73%.
  • Олово – обеспечивает усадку при затвердевании, увеличивает пластичность, но значительно увеличивает время отверждения. Амальгамные пломбы содержат 25-29% олова.
  • Медь – увеличивает антикоррозионные и антибактериальные свойства амальгамы, придает прочность. Содержание меди в этом случае не должно превышать 6% .
  • Цинк – уменьшает в процессе производства пломбы окисление других металлов сплава. Содержание цинка обычно не превышает 0,01%.
  • Другие металлы – добавляются обычно в объеме, который не превышает несколько процентов и не меняют кардинальным образом свойства пломбы.
  • Ртуть – в амальгаме содержится в количестве не более 3%, и является основным реагентом, который и образует пломбу.

Амальгамные пломбы могут классифицироваться в зависимости от формы и размеров частиц (традиционные, сферические, шаровидные, смешанные), а также по содержанию в них меди и цинка. Подобрать нужную амальгаму помогает врач в зависимости от типа выполняемой процедуры.

Технология пломбирования амальгамами

амальгамная пломба1

Невысокие косметические и прочные свойства позволяют использовать амальгамные пломбы для пломбирования фронтальных жевательных зубов.

Процедура пломбирования происходит следующим образом:

  1. На дно и стенки зубной полости накладывают прокладку из цемента и лака для того, чтобы изолировать ткани от температурных воздействий.
  2. Амальгама готовится порциями и наносится в полость специальным инструментом с насечками – амальгамтрегером. Без применения этого инструмента амальгама может менять свои свойства в худшую сторону при соприкосновении с руками или при попадании влаги.
  3. Пломбу уплотняют, одновременно тщательно удаляя избыток ртути, который образуется на поверхности.
  4. В конце пломбирования амальгама утрамбовывается с помощью ватного тампона и специальных инструментов (гладилки, штопферы). Врач проверяет – нет ли завышения прикуса на запломбированном зубе, и ровняет поверхность пломбы по отношению к другим зубам.
  5. На следующий день (через сутки) пломба шлифуется и полируется – поверхность зуба должна быть гладкой и ровной, а зонд не должен ощущать границу между зубом и пломбировочным материалом.

Пломбы из амальгамы затвердевают через 6-8 часов. Потому пациенту не рекомендуется после пломбирования принимать пищу в течение 1,5-2 часов, а от жесткой и грубой пищи и вовсе придется отказаться на 6-8 часов, чтобы не нанести вред пломбировочному материалу.

Преимущества и недостатки

амальгамная пломба

Пломбы из амальгамы в стоматологической практике применяются уже более ста лет, и за все это время лишь подтверждали свою надежность и прочность, не нанося вред организму.

К достоинствам относятся:

  • Простота работы и относительно невысокая стоимость;
  • Нечувствительность к постановке во влажную среду зуба (уникальное свойство, присущее только амальгаме);
  • Устойчивость к естественной среде полости рта и к механическому воздействию при пережевывании жесткой и грубой пищи.
  • Плотное прилегание к краям зуба и сохранение такого положения во весь срок действия пломбы;
  • Очень высокий срок службы – пломбы из амальгамы сохраняются десятилетиями при соблюдении правильной технологии постановки зуба.

Недостатками являются:

  • Металлический блеск пломбы, из-за чего она ставится чаще всего на фронтальные зубы;
  • Возможность скола после установки амальгамы на тонкой стенке зуба – из-за высокого коэффициента расширения между амальгамой и твердыми тканями зуба;
  • Длительное время отвердевания.

Достаточно долгое время основным недостатком пломбы из амальгамы считалась возможность выделения ртути в полость рта, что якобы наносило вред организму. Однако, современные исследователи доказали безопасность содержания ртути в амальгаме – оно намного ниже тех дозировок, которые человек получает из окружающей среды, из пищи или из табачного дыма.

Поэтому стоматологи все чаще возвращаются к пломбированию амальгамой, как к недорогому и простому методу лечения зубов, которое не причиняет вред зубной поверхности и организму .