Методы протезирования зубов

Современное развитие стоматологии решает практически любые проблемы, касающиеся протезирования зубов. Из всего многообразия технологий, материалов, методов и цен на стоматологические услуги нелегко выбрать наиболее приемлемый вариант. Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, следует рассмотреть способы протезирования зубов во всех подробностях.

Общие сведения о зубном протезировании

способы протезирования

Современные виды протезирования зубов находятся в постоянном развитии. Расширяются возможности использования материалов, совершенствуются прежние технологии и создаются новые. Врачи-ортопеды постоянно совершенствуют свои навыки и знания, понимая что протезирование – самая востребованная отрасль стоматологической медицины.

С точки зрения академической ортопедии существует 2 способа реставрации зубного ряда: восстановление зубной ткани и собственно протезирование. Восстановление – тоже весьма востребованная в сегодняшней стоматологии процедура: она проводится при частичной потере зуба. Для восстановления применяются вкладки или штифты, на которых затем “наращиваются” зубы из искусственных материалов. Протезирование включает в себя значительно большее число возможных вариантов.

Технология протезирования включает в себя предварительный этап, на котором:

  • проводится всестороннее обследование пациента на предмет выявления противопоказаний к тем или иным медицинским процедурам (если выявлено наличие каких-либо болезней ротовой полости – кариеса, пародонтита, то без их устранения протезирования не проводится);
  • осуществляется рентгенография ротовой полости пациента;
  • создаётся 3-х мерная компьютерная модель для последующего протезирования;
  • рассматриваются возможные методы протезирования и выбирается наиболее приемлемый из них для данной ситуации;
  • проводится санация полости рта (профессиональная зубная чистка);

Основные виды зубопротезированияъ

способы протезирования1

Протезирование зубов делится на три основных категории:

  • несъёмное;
  • условно съёмное;
  • съёмное;

Несъёмное протезирование

Несъёмные протезы устанавливаются на длительное время и стоят дороже съёмных, что естественно, ведь они должны быть прочными, стойкими и иметь высокую биологическую совместимость с тканями организма. Технология протезирования для несъёмных протезов зависит, опять же, от конкретной ситуации.

Самый распространённый способ (и менее дорогой) предполагает медицинское обтачивание соседних зубов для установки на них как на основу мостовидного протеза. Существуют также временные (адгезивные) мостовидные конструкции.

Другая методика включает в себя установку искусственного зубного корня, на который наращивают коронку. Методы с установкой корня более длительные и дорогие, но и более прогрессивные, поскольку придают зубному ряду наиболее приближенный к естественному вид. Искусственный корень изготавливается из титана либо диоксида циркония. Коронки делают из керамики, металла, металлокерамики. Такие протезы выглядят наиболее эстетично и очень прочны.

Несъёмные методы протезирования зубов включают также:

  • Вкладки (по сути – то же, что и пломбы, только из керамики и изготавливаются в лабораториях по индивидуальному слепку). Такие вкладки выглядят совершенно неотличимо от настоящих зубов. Разновидность – керамические виниры, тончайшие пластинки, покрывающие поверхность зуба. Используются в основном в зоне улыбки с целью эстетической коррекции зубов.
  • Зубные коронки – колпачки на зуб, имитирующие его естественную форму.

Несъёмное протезирование больше подходит молодым людям и людям средних лет, у которых большинство зубов находится в сохранности.

Условно-съёмное протезирование

Практикуется два типа такого протезирования. В первом варианте протез мостовидного типа приклеивается и прикрепляется с помощью специальных замков к соседним зубам, во втором – используются корневые имплантаты в виде шурупов, на которые накручивается зубной протез. Врачу-стоматологу снять такие протезы довольно просто – именно поэтому эти методы протезирования относят к условно-съёмным.

Съёмное протезирование

Современные съёмные виды протезирования зубов шагнули далеко вперёд в плане технологий изготовления и установки протезов, а главное – в плане эстетичности самих конструкций. Данный вид протезирования востребован у пожилых пациентов, утративших большую часть зубов. Нынешние съёмные протезы качественны, недороги и выглядят почти как настоящие зубы.

Виды съёмных протезов следующие:

  • Полные либо частичные пластиночные конструкции;
  • Бюгельные протезы;
  • Малые (косметические) съёмные протезы;

Главным недостатком съёмного протезирования является необходимость их каждодневного снятия для проведения гигиенических процедур. Современные методы протезирования зубов пока что не справились с этим недостатком.

Пластиночные (нейлоновые либо акриловые) протезы

Новейшие нейлоновые протезы пришли на смену жёстким пластмассовым конструкциям, которые всего 15-20 лет назад были единственным средством для восстановления зубного ряда при его полной или частичной утрате. При полном замещении зубного ряда протез крепится посредством эффекта присасывания с помощью специального геля. Частичные протезы крепятся с помощью нейлоновых крючков, прикрепляющихся к опорным зубам.

Этот метод более безопасен и удобен, чем бюгельное протезирование, привыкание к таким зубам происходит быстрее. Такие протезы требуется периодически помещать в дезинфекционный раствор для сохранения эластичности и эстетичности внешнего вида. Срок службы качественного пластиночного протеза – около 7 лет.

Нейлоновые протезы дороже акриловых, последние менее гигиеничны и даже слегка токсичны (вследствие постепенного высвобождения метилового эфира метакриловой кислоты). Так что, если есть возможность выбора между нейлоном и акрилом, лучше выбрать первый.

Бюгельное протезирование

Бюгельные протезы имеют в своей основе металлический каркас в виде дуги, надёжно фиксирующий зубной ряд. Невысокая стоимость такого протезирования делает его весьма востребованным и распространённым методом. Крепление бюгельных протезов происходит 3 способами:

  • При помощи кламмеров – металлических крючочков, продолжающих основные дуги и прикрепляющихся к опорным зубам. Этот способ самый недорогой, но наименее эстетичный.
  • Посредством аттачментов – замков, которые надёжнее и гораздо комфортнее кламмеров.
  • С помощью телескопических коронок. Самый дорогостоящий способ крепления, но и самый эстетичный – на опорные зубы устанавливаются специальные коронки, а уже на них надевается протез с проделанными в нём точно по размеру коронок углублениями. Надёжность фиксации обеспечивается мастерством ортопеда.

Бюгельные протезы, несмотря на приемлемую стоимость, надёжную фиксацию в ротовой полости и простоту в уходе, имеют ряд недостатков. Их не устанавливают в качестве последних зубов в ряду (в этом случае изыскиваются другие методы), и они требуют долгого привыкания. Зато их не нужно снимать каждую ночь (за исключением начального периода после постановки конструкции).

Материалы для зубопротезирования

способы протезирования2

К материалам для протезирования в стоматологической практике применяются особые требования. Они должны обладать:

  • биологической совместимостью с органическими тканями;
  • устойчивостью в воздействию продуктов питания и слюны;
  • гипоаллергенностью;
  • прочностью, упругостью, эластичностью и прочими качествами, близкими к зубной ткани;

Цвета протезов также должны быть максимально совместимы с естественными цветами зубов и дёсен. Наиболее актуальными в стоматологии являются следующие материалы:

  • Металлокерамика – наиболее популярный материал в нынешней стоматологии. Металлическая основа таких протезов покрыта слоем керамики. Это самый прочные и долговечные искусственные зубы.
  • Керамика. Главным достоинством данного материала является его полная биосовместимость с тканями ротовой полости. Такие протезы не аллергенны и могут быть окрашены в любой требующийся оттенок.
  • Пластмасса. Этот материал используется в качестве базиса для съёмных протезов.

Новые технологические разработки позволяют использовать в деле протезирования такие материалы, как полиуретан и нейлон.

Пациенты задают стоматологам вполне законный вопрос – какие методы протезирования зубов лучше? Однозначного ответа здесь нет – значение имеет конкретный случай и текущее состояние ротовой полости пациентов. То же касается и выбора материалов: не всегда наиболее подходящим для конкретного пациента материалом является самый дорогой вариант.